香烟和电子烟对人体健康的影响

今天主要是想跟大家聊一聊香烟和电子烟对人体健康的影响这个话题。

我虽然不是这方面的专家，但是为了写这篇文章也有用心去收集相关专业领域人士发表的那些公开评论和文献记载，然后从中选取了一些我个人认为较为中肯的结论观点作为理论支撑来攥写这篇推文。这篇推文思想大部分来源于清华大学公共卫生硕士营养师顾中一在知乎上发表的公开视频观点，大家有兴趣可以去关注了解。

另外，如果有任何错误或者不恰当的表述，还望及时指正。

首先摆明我的个人立场，对于国家相关部委颁布的电子烟禁令和政策我是举双手赞成的，尤其是对未成年人管控和保护这块。祖国花朵，人人爱护人人有责。

世界卫生组织有一项规定，要求跟它进行合作的专家人士平时就不能吸烟。为什么世卫组织这么坚决的反对吸烟呢？

众所周知，那肯定是因为烟对于人体健康的危害确实很大。根据目前已经研究得出的有力证据显示，吸烟会导致肺癌、口腔癌、冠心病、二型糖尿病以及一些周围血管病变，包括慢阻肺等等肺部疾病发生概率的大大增加。吸烟同时还会造成牙齿发黄，甚至是造成烫伤等等意外的发生。

都知道吸烟不好，但是确实戒烟也是一个难题，很多人很难成功戒烟。因为在戒烟的过程中，人体会出现比较明显和难受的戒断反应，常见的就是注意力不集中、头痛、不安、烦躁等等症状，而且吸烟史越长，烟瘾越大，大脑对于尼古丁的依赖程度也会越高。尤其是对于未成年人，影响会非常的大，因为未成年人的大脑其实还没有完全发育成熟。

所以在这种情况下，就出现了尼古丁替代疗法。这个疗法本质上是一种通过科学方式去给予人体适当剂量的尼古丁摄入以替代通过香烟摄入并逐步控制摄入量最终达到戒烟目的的科学疗法。替烟概念由此而来。而电子烟最初出现的时候，实际也是本着这个目的出现的。

什么是电子烟呢？

过去的这两年，电子烟呈现出一种越来越流行的趋势。它本质上就是一个烟弹雾化器，再加上电池组成的一个装置。它不会像一般的香烟那样去燃烧，是通过电加热的方式把里边的烟油转化成气雾，再被人们吸入肺部。

电子烟其实最早由中国人发明的。一般公认的市场上的第一款电子烟产品，是2003年出现的如烟。根据创始人的介绍，当初开发这个产品的目的是用来代替尼古丁贴片以最终达到戒烟的目的。

因为用尼古丁贴片来戒烟也还是会有一些不良反应，包括夜晚被噩梦惊醒等等情况。

那么电子烟的危害是不是就会很小呢？

不可否认的是，电子烟确实没有普通烟草燃烧所产生的那些焦油、一氧化碳等等有害物质，所以关于致癌的风险就会大大的下降。其他的一些风险总体来说也会低很多。

英国公共卫生（PHE）机构曾经在2015年给过一个立场声明，这个机构是一个公益机构，隶属于英国的社会服务部，由数千名科学家啊公共卫生人员组成。这个机构的调研结论是认为电子烟有可能帮助吸烟者戒烟，具体的危害他们评估认为减少了普通香烟总体风险的百分之九十五以上，所以听起来好像还是不错的。（相关报告网络可以查阅，有兴趣的自行去检索）

但是顾中一专家给予的提醒是，电子烟仍然是有很多风险的。

电子烟本身也还是会有尼古丁的。我们平时的一支香烟里面尼古丁含量大概是10到12毫克，而市面上电子烟普遍的尼古丁含量是每吸食15口大概在0.5到15毫克这么一个区间。

当然，每个品牌之间产品剂量上还是会有较大差异，大体上概括平均是香烟尼古丁剂量的一半。

尼古丁会刺激我们的神经中枢，会让我们的神经兴奋，同时在人体内会代替内啡肽。说到内啡肽，很多人可能没听说过。在锻炼的时候，或者是有些遇到爱情的时候，我们会感觉到一种幸福感，这些就跟内啡肽有关。

如果经常抽烟（包括电子烟）的话，人体会减少自身的兴奋以及对神经细胞刺激的能力，导致就需要依赖尼古丁这种外源性的刺激来为此让人体感到舒适的一种兴奋度。

自身的内啡肽失去作用，会出现比如注意力不集中、头痛、不安、烦躁等等症状，这种时候对尼古丁的依赖就会变得比较明显。而且吸烟史越长，烟瘾越大，大脑对于尼古丁的依赖程度也会越高。

另外就是一些产品质量不过关的电子烟产品，加热后同样会出现刺激性的气体刺激我们的呼吸道，包括有一些电子烟的烟雾，也曾经被检测出含重金属的含量比较高。

但是平心而论，电子烟的危害确实比起香烟来说总体还是小了很多的。

也因为这个理由，很多人选择使用电子烟的目的是想通过替烟来达到最终的戒烟目的。那么有没有效用呢？

2019年，有一项发表于新英格兰医学杂志的随机对照实验给出了证据级别比较高的数据结论。这项实验结论显示，电子烟的戒烟效果要比尼古丁替代疗法好一点，选择电子烟会让实验对象更容易戒掉香烟，过程中产生的不良反应也会低一些。

但是需要注意的是，在这项研究中那些参与实验的人员，他们在接受电子烟替烟的同时，还接受了四周以上的一对一的行为支持疗法。所以说，这些实验数据的前提是建立在那些参与人员有专业的戒烟服务机构在同步帮助治疗的情况下。这和你随便就改抽电子烟是不一样的。

最关键的是，在这项研究进行了一年之后发现这些用电子烟的人群，接近百分之八十的人还在用电子烟。也就是说，他们并没有真正的把所有的烟给戒掉，前面说过的尼古丁之类的危害还是依然存在的。

另外的对照实验组是那些使用尼古丁替代物的人群，一年之后他们只有百分之九的人还在依赖这些尼古丁替代物。

换言之，用电子烟的人他们虽然大部分成功把普通的香烟给戒了，但是依然有较大比例人群依赖上了电子烟。

所以这里建议大家，不要把电子烟当作戒烟的妙招，电子烟只能达到一种降害的程度，想成功戒烟，还是应当去寻求一些专业机构的帮助。