电子烟自2004年在中国问世以来，在各地消费市场迅猛发展。如今追求时尚、潮流的Z世代年轻人已被电子烟酷炫的包装、新颖的口味和低害性的宣传和营销手段深深吸引。街道上随处可见使用电子烟的青少年，已成为Z世代的靓丽风景线。

2021年05月26日，国家卫健委和世卫组织驻华代表处共同发布了《中国吸烟危害健康报告2020》，报告指出我国15岁以上人群吸烟率为26.6%。对青少年而言，电子烟会对青少年的身心健康和成长造成不良后果，同时会诱导青少年使用卷烟[1]。

电子烟的成分

电子烟通常由电源、雾化部件和控制单元构成。电子烟烟油主要包括甘油、丙二醇、香精物质和尼古丁等成分，雾化部件中的烟油受热雾化形成可吸入性气溶胶而产生与卷烟相似的体验[2]。不同的是，电子烟并不含焦油和一氧化碳等有害物质，这也是目前年轻人认为电子烟就是安全的主要原因。但是我们不容忽视电子烟同样会给人体造成伤害。

1尼古丁

尼古丁会使人上瘾或产生依赖性，其容易通过呼吸道、皮肤、粘膜和胃肠道。急性吸入尼古丁可能导致头晕、恶心或呕吐。电子烟由于烟管中的尼古丁浓度较高，可能会增加尼古丁中毒风险[2,4]。

2香精

电子烟为了实现多种香型，往往会向烟管中加入薄荷、玫瑰等味道的香料，而这些香料存在着安全问题。2020年美国电子烟新政就禁止大多数水果味电子烟，其目的是降低调味型电子烟对青少年的诱惑。

3丙二醇

食品安全中规定丙二醇最大使用量为1.5~3.0g/kg。但消费者在使用电子烟过程中会接触大量的丙二醇，其烟雾可导致眼睛和上呼吸道刺激反应，以及咳嗽和轻微呼吸道阻塞[3]。

同时电子烟漏油现象时有发生，而触摸烟油后如果揉擦双眼同样会导致眼部刺激甚至引起角膜损害。

电子烟的危害[5,6]

呼吸系统的影响

电子烟的气溶胶会对肺和呼吸道造成炎性反应。电子烟中的添加剂可能会造成比传统卷烟更广泛的健康危害，同时电子烟中也有卷烟所没有的有害物质如醛类，都有可能造成人体肺部和呼吸道损伤。

致癌物质

电子烟气溶胶中的化学物质十分复杂，除了尼古丁，还有各种致癌物质如甲醛、苯、乙醛、丙烯醛、亚硝酸胺等。尽管这些致癌物质含量低于传统卷烟，但其对人体的毒性阈值水平尚不明确。

心血管系统的影响

电子烟气溶胶对心肌细胞具有细胞毒性，会加速动脉粥样硬化，这与生产工艺和调味品中使用的材料有关。

神经和消化系统的影响

尼古丁的吸入会影响青少年的大脑成熟和神经系统发育，其对神经系统的影响包括头痛、头晕、紧张、失眠等；对消化系统的影响包括恶心、呕吐、口干、口腔或舌头溃疡发炎、舌头发黑、牙龈出血、牙龈炎、胃灼热和便秘等。

正确引导未成年人远离电子烟

电子烟本是传统卷烟的替代品，但是越来越多无抽烟史的青少年会被电子烟吸引，最终成为尼古丁成瘾者及传统卷烟的消费者，这将抵消电子烟带来的好处，引发新的公共健康问题。

国家烟草专卖局、国家市场监督管理局分别于2018年及2019年出台《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》和《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》旨在有效控制未成年人使用电子烟，保护未成年人远离电子烟。

初高中生多叛逆，如何正确引导未成年人远离卷烟和电子烟至关重要。

首先家长和老师要做到表率作用，在未成年人面前避免吸烟。如发现未成年人已经接触电子烟，要采取恰当的方式进行干预，避免青少年产生叛逆心理。

参考文献：

1. 国家卫生健康委. 中国吸烟危害健康报告2020[R], 2021

2. 韩熠,巩效伟,洪鎏等人.电子烟尼古丁递送及药代动力学研究进展[J].中国公共卫生,2018,34(05):647-651.

3. 高峄涵,严大为,郑赛晶等人.电子烟雾化剂丙二醇的大鼠90天吸入毒性研究[J].中国烟草学报,2019,25(05):117-130.

4. Callahan-Lyon P. Electronic cigarettes: human health effects [J]. Tob Control. 2014;23 Suppl 2(Suppl 2):ii36-ii40.

5. 贾晓娴,谢臣晨,龚正阳等人.电子烟的健康风险研究进展[J].环境与职业医学,2021,38(04):438-445.

6. 沈忆芬,刘超,汤颖,顾永春.电子烟暴露对牙周健康影响的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2021,48(03):347-353.

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来源：北京大学肿瘤医院 白羽

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