长期吸烟对肝脏有什么影响？吸烟是肝病的“加速剂”丨肝病100问

肝病患者应该都很清楚，自己是不能喝酒的，喝酒伤肝，这句话我们一直挂在嘴边。但是得了肝病，还能不能吸烟呢？相信有不少肝病患者还保留吸烟的习惯，那么吸烟对肝脏有害吗？有什么害处呢？

香烟中的各种有害物质进入人体后，需要经肝脏解毒，因此，吸烟会加重肝脏的负担。此外，吸烟还可以抑制淋巴细胞增殖、加速淋巴细胞凋亡，降低身体免疫力。

1、吸烟会增加肝炎进展为肝癌的风险

有文献报道，香烟中的尼古丁及其代谢产物会造成肝脏损伤，导致细胞色素P450 和黄素单胺氧化酶蛋白的表达降低。吸烟还会间接导致肝脏微循环障碍，使肝炎患者血液流变学变化，进而影响病情。

有一项关于412例丙肝患者的研究显示，大量吸烟的丙肝患者，肝癌发生风险增加2.5倍。

2、吸烟增加脂肪肝的风险

吸烟是脂肪肝的一个独立危险因素。吸烟会消耗体内的谷胱甘肽，影响肝脏脂质代谢，使血液中脂肪增加、肝功能异常，诱发脂肪肝。

香烟中的尼古丁被人体吸收之后，可能引起血管痉挛，导致血液变粘稠，影响肝脏供血和供氧，对病情恢复不利。

3、吸烟会加速肝脏纤维化的进程

香烟中的尼古丁等物质，可以激活细胞因子和纤维形成的中间产物，而这会加速肝脏纤维化的进程。对于已经肝脏纤维化的患者，吸烟还会降低肝纤维化消退的效果。

有研究表明，吸烟人群患肝硬化的风险增加2.45倍，而女性吸烟者，是肝硬化的高危人群，并且吸烟可能导致肝病和肝硬化相关的死亡。

4、吸烟是肝癌发病的危险因素

吸烟是肺癌的重要致病因素，但其实，吸烟也是肝癌发病的危险因素。

早在2004年，国际癌症研究机构在其专著中，就将吸烟确定为肝癌的危险因素之一。

目前认为，肝脏长期暴露在烟草中的致癌物质中，可能是诱发肝癌的机制之一，烟草中的燃烧产物4-氨基联苯被认为与肝癌的发生有关。

此外，还有研究发现，吸烟会抑制T细胞活性，降低T细胞对癌细胞的免疫监测作用，从而增加肝癌的发生率。

5、吸烟或增加肝移植并发症发生率

尼古丁和焦油都有收缩血管、促进血栓形成的作用，这些作用会损伤微血管。吸烟的患者在接受肝移植之后，出现血管和胆道并发症的风险增加15倍和1倍。若患者在接受肝移植之前已经戒烟两年，并发症的发生风险可以降低约50%。

还有研究显示，接受肝移植之后10年内，不吸烟和吸烟的患者，发生恶性肿瘤的几率分别为2.1%和12.7%。

6、吸烟影响乙肝疫苗的免疫应答

吸烟还会影响乙肝疫苗接种应答率，有研究显示，接种乙肝疫苗13个月后，不吸烟者血清阳转率达到94.4%，而吸烟者仅71.4%；乙肝表面抗原阳性者，不吸烟和吸烟人群分别是94.4%和57.2%。

因此，吸烟者（包括二手烟）在接种乙肝疫苗之后，出现不应答或者弱应答的比例更高。

香烟燃烧之后，有4000种以上的有毒化学物质，这些物质可能对肝脏造成直接或间接损伤。总结来说，吸烟可能加重肝脏炎症、肝脏纤维化，还会降低身体免疫力，增加患肝癌的风险。

参考资料：

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